原始记录具有真实性、及时性、准确性、完整性、规范性。审核原始资料时从原始记录着手,要求是记录中记载的都能找到出处和去处。尤其是合成部门、制剂部门、分析部门相互配合的记录,一定是有先后顺序的,如合成部门制备的原料药需要分析检验结果出来且合格后,才能送制剂部门。很多问题都是出在不同部门间送检样以及粘贴实验结果的时间上。
原始记录主要包括项目名称、实验名称、实验目的、实验日期、实验环境、实验依据、实验方案、实验材料、实验方法、实验过程、实验结果、实验人员签字、 复核人员签字等。下面说一说原始记录核查的要点和常见问题。
一般为了保密用项目代号。
举例说明:研究过程中代码随意变更,不同研究组、委托研究等使用的代码不一致。对于研究课题较多的研究单位,使用代号的应该有代号的管理制度及相应的文字记录,既能起到保密作用,也可以避免出现差错且可溯源。
简写名称和目的。
核查其与实验内容是否一致。
按年月日顺序记录实验日期,记录实验环境。
核查实验日期和环境与实验室温湿度记录是否一致(尤其是对环境要求高的实验)。
举例说明:因环境温度或者湿度不合格导致实验失败,如易吸水易潮解的试剂或样品应该放在指定的环境中保存或使用。
参考标准或者本品的质量标准草案,如中国药典2015年版某品种的含量测定方法。写清楚依据来源,首次出现最好粘贴文献资料。
举例说明:只写了药典出处,未标明品种。
实验前要有方案,一般要求方案需由领导审核才能执行,方案应该包括文献调研分析及参考文献、前期试验总结、拟解决的问题、初步的实验方法和步骤等,粘贴即可。
举例说明:无实验方案,直接进行实验,导致出错率偏高。
实验材料包括仪器、试剂、对照品信息、样品信息、重要耗材(色谱柱)等,核查实验材料的资质,核对仪器使用记录、试剂批号、物料信息是否一致,重点是物料的来源、批号、含量/纯度、到货时间、效期等。
举例说明:实验材料书写信息不全、仪器校验期过期未进行校验、物料资质不齐、物料的领用量和使用量有较大出入等。
实验方法包括制备方法、色谱条件等实验参数,也可与实验方案合并。
核查该方法与实验依据中的方法是否一致。
举例说明:无实验方法或方法改变未标明。
实验过程包括流动相的配制,稀释剂的配制,供试品的配制,实验现象的记录、测定法、存储路径、实验数据的记录等。
核查仪器使用记录,实验过程的逻辑顺序是否合理。
举例说明:天平的使用记录,要求用几次写几次;贮备液多次使用未标明储存条件;实验过程中样品放置条件和发生的现象未记录,如氧化破坏样品室温避光放置24h,溶液由无色变黄色;未记录实验数据,如水分滴定未记录消耗卡尔费休的体积;用实验方法代替实验过程,未写明具体实验步骤等。
处理数据或图谱,保存电子版图谱和纸质版图谱,以数据或图谱为依据计算出实验数据(需要列出计算公式,并举例说明),粘贴数据并骑缝签名,根据实验结果给出结论或者结果分析,通过计算公式核查图谱和数据的一致性。
举例说明:无计算公式或者计算公式与数据表中的计算不一致,数据表粘贴不牢固,数据表未骑缝签名,没有明确的实验结论,热敏纸打印的实验数据直接粘贴等。
参与实验的所有人签字,最后复核人复核记录无误后签字。
举例说明:实验人员没有及时签名。要加强复核工作,关注人员离职时原始记录和研究工作的交接。
修改问题,修改应符合要求,在错误处划一斜线,保证能看出原始内容,修改人签字,注明时间和原因。
记录中不得有缺页、多页、不能有空白隔页。
记录中整体是以时间顺序为基础的,不得有后页时间早于前页。
不得使用散页等无法控制的记录纸书写原始记录。
写了这么多,万变不离其宗,原始记录就是做什么写什么,边做边写,记录实验人员的一举一动,点点滴滴。